FERTILITETSFORLØBET
Ægudtagning og sædprøver
Ægløsning, udtagning af æg og befrugtning af ægget med sæd
Ægløsning, udtagning af æg og befrugtning af ægget med sæd
Efter stimulering af æg, uanset om dette er sket ved langt eller kort behandlingsforløb, fortsætter IVF/ICSI med stimulering af ægløsning, ægudtagning, befrugtning af æg i laboratoriet, og oplægning af det befrugtede æg i livmoderen.
Indsprøjtning af ægløsningshormon
Når dine ægblærer har den rette størrelse vil du blive instrueret i at indsprøjte et ægløsningshormon på et bestemt tidspunkt. Indsprøjtningen sikrer den sidste ægmodning og bevirker, at ægget eller æggene løsnes 36-40 timer senere.1
Du skal selv sprøjte ægløsningshormonet ind under huden. Det foregår derhjemme. Hvis du ikke kan lide at gøre det selv, kan din partner eller en god ven hjælpe til.2
Du kan læse mere om insemination og om, hvem der tilbydes denne form for behandling under Behandlingstyper.
Ægudtagning
36 timer efter du har taget ægløsningssprøjten, skal de modne æg tages ud.2
Ægudtagningen foregår med en tynd nål og vejledes af samtidig ultralydsskanning. Du kan følge med på skærmen og se, hvor mange æg, der bliver taget ud. Du vil typisk få lagt lokalbedøvelse i toppen af skeden for at være smertedækket, når æggene tages ud. Der findes også andre typer af smertelindring.2
Efter ægudtagningen kan du hvile dig, inden du tager hjem igen.
Sædprøven
Sædprøven skal afgives i det udleverede bæger. Sædprøven kan laves på klinikken eller hjemme. Hvis sædprøven laves hjemme, må den ikke blive hverken for kold eller for varm under transporten. Bægeret skal opbevares så tæt på kroppen som muligt, for eksempel i en bukse- eller skjortelomme.2
Når klinikken har modtaget sædprøven, vil laboratoriet foretage en sædoprensning. Oprensningen af sæd sikrer, at kun de levende og bedst bevægelige sædceller bruges til befrugtningen.2
Hvis der er behov for at udhente sædceller direkte fra mandens testikler (TESA), udføres dette dagen før ægudtagning eller på selve dagen for ægudtagning.7 Du kan læse mere om TESA under Behandlingsmetoder.
Befrugtning
Omkring et par timer efter udtagningen af æg, tilsættes sædceller til æggene i laboratoriet.2
Ved IVF lægges æg og sædceller sammen i en lille skål, og sædcellerne skal selv befrugte ægget.5 Man kan sige, at befrugtningen sker naturligt, men den finder sted i laboratoriet og ikke i kvinden.
Ved ICSI føres én sædcelle ind i ægget med en ultratynd glaspipette. Ved ICSI sprøjter man altså sædcellen direkte ind i ægget og hjælper således befrugtningen på vej.6
Hvis æggene eller ægget befrugtes, vil de dele sig i de kommende døgn. Det er dog ikke alle befrugtede æg, som deler sig. Hvis et befrugtet ægs udvikling er tilstrækkelig god, lægges det op i livmoderen igen. Oplægningen sker tre eller fem dage efter udtagningen af æg.2
Hvis der ikke sker nogen befrugtning eller deling af æggene i laboratoriet, kan der ikke oplægges befrugtede æg i livmoderen.
Frysning af befrugtede æg
Hvis det lykkes at få flere æg af god kvalitet ved ægudtagningen, er det muligt at få frosset nogle af æggene.2
Det er kun befrugtede æg af god kvalitet, som kan nedfryses. På dagen for oplægning af befrugtede æg eller nogle dage senere, kan klinikken se, om der findes befrugtede æg, som er gode nok til nedfrysning.2
Smerter, smertelindring og bivirkninger
Der kan opstå forskellige bivirkninger og smerter i forbindelse med udtagningen af æg:
Blødning: Efter en ægudtagning er der normalt lidt blødning fra skeden. Blodet kommer fra nålestikket gennem skedens væg. Hvis blødningen er kraftigere, kan det blive nødvendigt at komprimere det blødende sted med gaze for at standse blødningen. I meget sjældne tilfælde vil en blødning efter ægudtagning være så kraftig, at det er nødvendigt med indlæggelse på hospital.3
Smerter: Du kan opleve lettere smerter efter udtagningen af æg. Der kan være lette gener op til to uger efter indgrebet.3
Overstimulering: Den største risiko ved hormonbehandling er overstimulering, hvor æggestokkene udvikler flere ægblærer end forventet. Klinikken holder øje med udviklingen af ægblærer under behandlingsforløbet og tilrettelægger din behandling, så risikoen for overstimulering minimeres. Ved stor risiko kan klinikken vælge ikke at lægge æg op og i stedet fryse alle brugbare befrugtede æg ned til senere brug.4
Du kan læse om symptomerne på overstimulering her .
Underlivsbetændelse: Ægudtagningen foregår sterilt, men der kan alligevel opstå betændelse i bughulen. Dette er dog meget sjældent.2
FERTILITETSFORLØBET
Ægoplægning og støtte i lutealfasen
Det befrugtede æg lægges tilbage i livmoderen, og behandling med et graviditetsbevarende hormon, der støtter lutealfasen, forbereder livmoderslimhinden til at tage mod det befrugtede æg. I nogle tilfælde er det et nedfrosset og optøet befrugtet æg fra en tidligere cyklus, der lægges tilbage i livmoderen.
