Fertilitetsforløbet

Sådan foregår ægoplægning

Efter ægoplægning kan det være nødvendigt at behandle med et graviditetsbevarende hormon, der støtter lutealfasen.

Det befrugtede æg lægges tilbage i livmoderen, og behandling et med graviditetsbevarende hormon (progesteron), der støtter lutealfasen og forbereder livmoderslimhinden til at tage mod det befrugtede æg, startes op. I nogle tilfælde er det et nedfrosset, optøet og befrugtet æg fra en tidligere fertilitetsbehandling, der lægges tilbage i livmoderen.

Ægoplægning – dag 2, 3 eller 5

Efter to, tre eller fem dage lægges det befrugtede æg tilbage i livmoderen. Det sker ved, at man indfører et tyndt plastikrør gennem livmoderhalskanalen ind i livmoderen samtidig med, at man ultralydsskanner.¹ Ved ægoplægningen er det vigtigt, at blæren er fyldt. Undlad derfor at tisse cirka en time før ægoplægningen. Den fyldte blære gør det nemmere at skanne livmoderen gennem maveskindet og dermed lettere at lægge ægget tilbage.² Der lægges normalt kun ét æg op. Kun i særlige tilfælde oplægges to æg. I de tilfælde vil risikoen ved en tvillingegraviditet blive drøftet med kvinden eller parret inden, og de skal acceptere risikoen for tvillingegraviditet.¹

Man er meget påpasselig med at lægge to eller flere æg op. Det skyldes, at tvillingegraviditeter er mere risikofyldte end enkeltgraviditeter. Der er fx en større risiko for, at tvillinger ikke vokser nok under graviditeten, eller at de fødes for tidligt.¹

Hvis befrugtningen ikke lykkes, eller hvis ingen af æggene i laboratoriet har delt sig, må ægoplægningen desværre aflyses.¹ Det kan naturligvis være en stor skuffelse, og kvinden/parret vil som regel samme dag eller den næste få mulighed for at drøfte det videre forløb med en læge i telefonen. Ved den samtale vil der blive lagt en plan for, hvordan den fortsatte fertilitetsbehandling skal se ud.

Behandling med luteal fase støtte

I tiden omkring ægoplægning kan det være nødvendigt at tage det graviditetsbevarende hormon, som støtter lutealfasen. Det graviditetsbevarende hormon forbereder slimhinden til at kunne modtage det befrugtede æg.

Man skal typisk tage hormonet som stikpiller i skeden. Behandlingen starter normalt to dage efter, at ægudtagningen er foretaget, og fortsætter frem til 14 dage efter ægoplægningen.¹

Ægoplægning af optøede æg

Man kan oplægge optøede æg både i en naturlig og en kunstigt skabt menstruationscyklus.^1,3

Hvis kvinden har regelmæssig menstruation, benytter man typisk hendes naturlige cyklus. Hvis cyklus derimod er uregelmæssig, det vil sige en cyklus på mere end 35 dage, eller hvis slimhinden i livmoderen ikke udvikler sig, som den skal, kan der være behov for at stimulere med hormonbehandling.^1,3

Ved en naturlig cyklus kommer kvinden typisk til skanning på cirka 10.-12. cyklusdag. Ved skanningen kan man se ægblærernes størrelse, og man kan se, hvor tyk slimhinden er. Når slimhinden er klar, planlægges det, hvornår det befrugtede optøede æg skal lægges op.^1,3

Hvis der er brug for en kunstig menstruationscyklus, bliver kvinden behandlet med østradiol som tabletter, der stimulerer livmoderslimhinden. Ved en skanning på cirka 10.-12. cyklusdag ser lægen, om livmoderslimhinden udvikler sig, som den skal. Og hvis den er vokset tilstrækkeligt, startes luteal fase støtte behandling op, og ægoplægning af det befrugtede og optøede æg planlægges.^1,3

Smerter, bivirkninger og risici ved ægoplægning

Underlivssmerter
Efter en ægoplægning er det meget almindeligt at mærke gener fra underlivet, der typisk føles som en pressende fornemmelse eller som oppustethed. Dette skyldes, at æggestokkene er stimulerede. Ubehaget forsvinder af sig selv, men det kan vare i op til to uger.¹

Graviditet uden for livmoderen
Det befrugtede æg lægges op i livmoderen. Men i enkelte tilfælde sker det, at ægget bevæger sig uden for livmoderen og sætter sig fast i en æggeleder i stedet. Det kaldes en graviditet udenfor livmoderen. En sådan graviditet uden for livmoderen kan give symptomer som stærke underlivssmerter og blødning fra skeden. Kvinder, som har fået taget æg ud, skal derfor være opmærksomme på, om de udvikler voldsomme underlivssmerter. Og ved sådanne symptomer skal de kontakte fertilitetsklinikken, deres praktiserende læge eller vagtlægen med det samme.^1,4

Overstimulering
Husk altid at være opmærksom på symptomerne på overstimulering i forbindelse med fertilitetsbehandling. Du kan læse om symptomerne på overstimulering her.

Fertilitetsforløbet

Positiv eller negativ graviditetstest

Cirka 14 dage efter oplægning af æg, vil du få taget en graviditetstest i form af en blodprøve. Resultatet på graviditetstesten viser, om dit behandlingsforløb har resulteret i en graviditet eller ej.

1. Knudsen et al. Patientinformation om Reagensglasbehandling (IVF-behandling og IVF-ISCI-behandling). Fertilitetsklinikken Hospitalsenheden Horsens (2016).
2. Regionshospitalet Horsens. Oplægning af æg. Tilgået august 2021.
3. Stormlund et al. Frozen Embryo Transfer (FET). Dansk Fertilitetsselskab 2019
4. Sundhed.dk. Ektopisk svangerskab/ekstrauterin graviditet. Tilgået august 2021.