Sådan foregår ægudtagning
Indsprøjtning af ægløsningshormon
Når dine ægblærer har den rette størrelse, vil du blive instrueret i at indsprøjte et ægløsningshormon på et bestemt tidspunkt. Indsprøjtningen sikrer den sidste ægmodning og bevirker, at ægget eller æggene løsnes 36-40 timer senere.1
Du skal selv sprøjte ægløsningshormonet ind under huden. Det foregår derhjemme. Hvis du ikke kan lide at gøre det selv, kan din partner eller en god ven hjælpe.2
Du kan læse mere om insemination og om, hvem der tilbydes denne form for fertilitetsbehandling, under Behandlingstyper.
Ægudtagning
36 timer efter, at du har taget ægløsningssprøjten, skal de modne æg tages ud.2
Ægudtagningen foregår ultralydsvejledt med en tynd nål, som lægen kan følge med skanneren. Du kan også selv følge med på skærmen og se, hvor mange æg, der bliver taget ud. Du vil typisk få smertestillende medicin i en blodåre og få lagt lokalbedøvelse i toppen af skeden for at være smertedækket, når æggene tages ud.
Efter ægudtagningen kan du hvile dig, inden du tager hjem igen.
Sædprøven
Sædprøven skal afgives i det udleverede bæger. Sædprøven kan laves på klinikken eller hjemme. Hvis sædprøven laves hjemme, må den ikke blive hverken for kold eller for varm under transporten. Bægeret skal opbevares så tæt på kroppen som muligt, for eksempel i en bukse- eller skjortelomme.2
Når klinikken har modtaget sædprøven, vil laboratoriet foretage en sædoprensning. Oprensningen af sæd sikrer, at kun de levende og bedst bevægelige sædceller bruges til befrugtningen af ægget.2
Hvis der er behov for at udhente sædceller direkte fra mandens testikler (TESA), udføres dette dagen før ægudtagning eller på selve dagen for ægudtagning.7 Du kan læse mere om TESA under Behandlingsmetoder.
Befrugtning
Omkring et par timer efter ægudtagningen, tilsættes sædceller til æggene i laboratoriet.2
Ved IVF lægges æg og sædceller sammen i en lille skål, og sædcellerne skal selv befrugte ægget.5 Man kan altså sige, at befrugtningen sker naturligt, men den finder sted i laboratoriet og ikke i kvinden.
Ved ICSI føres én sædcelle ind i ægget med en ultratynd glaspipette. Ved ICSI sprøjter man altså sædcellen direkte ind i ægget og hjælper således befrugtningen på vej.6
Hvis æggene eller ægget befrugtes, vil de dele sig i de kommende døgn. Det er dog ikke alle befrugtede æg, som deler sig. Hvis et befrugtet æg udvikler sig rigtigt, lægges det op i livmoderen. Oplægningen sker to, tre eller fem dage efter ægudtagningen.2
Hvis der ikke sker nogen befrugtning eller deling af æggene i laboratoriet, kan der ikke oplægges befrugtede æg i livmoderen.
Frysning af befrugtede æg
Hvis det lykkes at få flere æg af god kvalitet ved ægudtagningen, er det muligt at få frosset nogle af æggene.2
Det er kun befrugtede æg af god kvalitet, som kan nedfryses. På dagen for oplægning af befrugtede æg eller nogle dage senere kan man i laboratoriet se, om der findes befrugtede æg af så god kvalitet, at de er egnet til nedfrysning.2
Smerter, smertelindring og bivirkninger
Der kan opstå forskellige bivirkninger og smerter i forbindelse med ægudtagningen:
Blødning: Efter en ægudtagning er der normalt lidt blødning fra skeden. Blodet kommer fra nålestikket gennem skedens væg. Hvis blødningen er kraftigere, kan det blive nødvendigt at komprimere det blødende sted med gaze for at standse blødningen. I meget sjældne tilfælde vil en blødning efter ægudtagning være så kraftig, at det er nødvendigt med indlæggelse på hospital.3
Smerter: Du kan opleve lettere smerter efter ægudtagningen. Der kan være lette gener op til to uger efter indgrebet.3
Overstimulering: Den største risiko ved hormonbehandling er overstimulering, hvor æggestokkene udvikler flere ægblærer end forventet. Klinikken holder øje med udviklingen af ægblærer under behandlingsforløbet og tilrettelægger din fertilitetsbehandling, så risikoen for overstimulering minimeres. Ved for stor risiko kan klinikken vælge ikke at lægge æg op. I stedet kan alle de brugbare og befrugtede æg blive frosset ned til senere brug.4
Du kan læse om symptomerne på overstimulering i forbindelse med fertilitetsbehandling her .
Underlivsbetændelse: Ægudtagningen foregår naturligvis sterilt, men der kan alligevel opstå betændelse i bughulen. Dette er dog meget sjældent.2
Ægoplægning og støtte i lutealfasen
Det befrugtede æg lægges tilbage i livmoderen, og behandling med et graviditetsbevarende hormon, der støtter lutealfasen, forbereder livmoderslimhinden til at tage mod det befrugtede æg. I nogle tilfælde er det et nedfrosset og optøet befrugtet æg fra en tidligere cyklus, der lægges tilbage i livmoderen.
1. Rønn Petersen et al. DFS Klinisk Guideline, IVF/ICSI (laboratoriedelen), februar 2017.
2. Knudsen et al. Patientinformation om Reagensglasbehandling (IVF-behandling og IVF-ISCI-behandling). Fertilitetsklinikken Hospitalsenheden Horsens (2016).
3. Nordsjællands Hospital, Behandlingstilbud, Risici og bivirkninger, Nordsjællands Hospital Fertilitetsklinikken.
4. Alsbjerg, Klinisk guideline, Ovarielt hyperstimulationssyndrom OHSS, Dansk Fertilitetsselskab (2016).
5. Sundhed.dk, Kunstig befrugtning, Patienthåndbogen på sundhed.dk (2017).
6. Pinborg, Infertilitet eller nedsat frugtbarhed, Lægehåndbogen på sundhed.dk (2018).
7. Hvidovre Hospital. Reagensglasbehandling (tilgået 2021).
